Kovo 24 d. – Pasaulinė tuberkuliozės diena

        Kovo 24 d. bus pažymima Pasaulinė tuberkuliozės diena. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) skelbia šių metų šūkį „Investuokime į pergalę prieš tuberkuliozę. Gelbėkime gyvybes“. Pasak PSO, šiuo šūkiu šiemet akcentuojama būtinybė skubiai investuoti išteklius, siekiant įgyvendinti pasaulio lyderių prisiimtus įsipareigojimus įveikti tuberkuliozę. Tai ypač svarbu COVID-19 pandemijos kontekste, kuri kelia grėsmę pažangai, kovojant su tuberkulioze ir siekiant užtikrinti lygias galimybes gauti profilaktines ir sveikatos priežiūros paslaugas.

       Tuberkuliozė (TB) – užkrečiamoji liga, kurią sukelia TB mikobakterijos. Dažniausiai TB mikobakterijos pažeidžia plaučius, tačiau gali pažeisti bet kurį kitą organą (pavyzdžiui, inkstus, nugaros ir galvos smegenis, kaulus, sąnarius, akis). Tinkamai negydoma TB gali būti mirtina. Tuberkuliozė plinta oro lašeliniu būdu, kai sergantis TB žmogus išskiria į aplinką TB sukėlėjus (tuberkuliozės mikobakterijas) kosėdamas, kalbėdamas, čiaudėdamas, dainuodamas ar spjaudydamas skreplius. Atvira TB sergantis žmogus kosėdamas į aplinką išskiria seilių ir skreplių lašelius, kuriuose gali būti TB mikobakterijų. Lašelius su TB bakterijomis įkvepia kitas žmogus ir taip sukėlėjas patenka į plaučius.

       Tuberkuliozė išlieka viena mirtingiausių infekcijų žudikių pasaulyje. Kasdien daugiau nei 4100 žmonių miršta nuo TB ir beveik 28 000 žmonių suserga šia liga, kurios galima išvengti ir išgydyti. Pasaulinės pastangos kovojant su TB nuo 2000 m. išgelbėjo apie 66 milijonus gyvybių. Tačiau COVID-19 pandemija pakeitė daugelio metų pažangą kovojant su TB. Pirmą kartą per daugiau nei dešimtmetį mirčių nuo TB padaugėjo 2020 m.

       Naujausiais PSO duomenimis, 2020 m. pasaulyje 10 mln. žmonių susirgo TB, iš kurių 5,6 mln. vyrų, 3,3 mln. moterų ir 1,1 mln. vaikų. 8 procentai visų TB registruotų atvejų 2020 metais buvo užsikrėtę ir ŽIV infekcija. Pagal geografinį pasiskirstymą, daugiausiai TB atvejų 2020 m. buvo pietryčių Azijoje (43 proc.) ir Afrikoje – 25 proc. Tuo tarpu Europoje – 2,3 proc. Nuo TB 2020 m. mirė 1,5 mln. žmonių, iš kurių septintadalis (214 tūkst.) buvo užsikrėtusieji ŽIV. 2020 m. Lietuvoje TB susirgo 2,1 atv./10 tūkst. gyv., o mirė 3,5 atv./100 tūkst. gyv. Panevėžio rajone TB susirgo 8 žmonės,  o mirė 3.

Faktai apie tuberkuliozę:

• Tuberkuliozės sukėlėjais gali užsikrėsti visi.
• Tuberkuliozė plinta oro lašeliniu būdu.
• Pasaulio mastu – kas 4 sekundes kas nors suserga TB.
• Tuberkuliozės sukėlėjus platina tik atvira kvėpavimo takų TB sergantys asmenys.
• Negydomas atvira plaučių TB sergantysis kasmet gali užkrėsti 10–15 žmonių.
• Kasmet pasaulyje TB suserga daugiau nei 8 milijonai žmonių.
• Trečdalis pasaulio gyventojų šiuo metu yra užsikrėtę TB mikobakterijomis.
• Kas 10 sekundžių nuo TB miršta žmogus.
• Nuo tuberkuliozės skiepijami tik vaikai.
• Nepaskiepyti nuo TB vaikai turi didesnę riziką susirgti sunkiomis TB formomis.

Kokie pagrindiniai  plaučių tuberkuliozės simptomai?

• Kosulys, užtrukęs ilgiau nei tris savaites;
• skreplių ir kartais kraujo atkosėjimas;
• naktinis prakaitavimas;
• karščiavimas (dažniausiai 37 ⁰C);
• silpnumas ir nuovargis;
• apetito stoka, svorio kritimas;
• skausmas krūtinėje (gali būti).

 Pasireiškus šiems pažymiams, rekomenduojama nedelsiant kreiptis pas savo šeimos gydytoją.

Kokie žmonės turi didžiausią riziką susirgti tuberkulioze?

• Asmenys, turėję artimą sąlytį (ilgai ir artimai bendravę) su sergančiuoju atvira plaučių TB.
• Asmenys, turintis imunodeficitines būkles (infekuoti ŽIV, dėl onkologinių ligų, vartojantys imunitetą slopinančius medikamentus).
• Asmenys, turintys priklausomybių, pvz., alkoholiui, narkotikams.
• Sergantys cukriniu diabetu.
• Jaunesni nei 5 metų amžiaus vaikai ir paaugliai.
• Imigrantai iš šalių, kuriose didelis sergamumas TB.

Kokie tyrimai taikomi nustatyti tuberkuliozės infekcijai?

Siekiant nustatyti TB, atliekamos krūtinės ląstos rentgenogramos. Tuberkulino mėginys atliekamas vaikams ir asmenims iki 18 metų amžiaus. Bakteriologinis tyrimas – skreplių tyrimas dėl rūgščiai atsparių bakterijų (jei pacientas gali iškosėti skreplių). Kadangi yra tokių TB bakterijų, kurios yra atsparios vaistams, todėl kiekvienam pacientui radus TB mikobakterijas, atliekamas jų tyrimas nustatant jautrumą vaistams. Kiekvienu atveju sprendžia gydytojas, kiek ir kokių tyrimų reikia atlikti norint patvirtinti TB ligą.

Ar tuberkuliozė išgydoma?

Tuberkuliozė išgydoma, jei sergantis šia liga vartoja visus  gydytojo paskirtus vaistus visą nustatytą laiką. Gydymas ilgas (6 mėn. ir ilgiau, priklausomai nuo TB mikobakterijų jautrumo vaistams ir ligos lokalizacijos). Gydymo tikslas – vaistais išnaikinti TB bakterijas organizme. Vaistai vartojami kasdien. Netinkamai vartojant vaistus, vystosi TB mikobakterijų  atsparumas vaistams. Nesigydant, liga progresuoja ir gali baigtis mirtimi.

 

Visuomenės sveikatos stebėsenos specialistė

Inga Mackelienė

 

Naudota informacija:

1. https://www.who.int/campaigns/world-tb-day/2022
2. http://www.ulac.lt/lt/dazniausiai-uzduodami-klausimai-apie-tuberkulioze
3. https://nvsc.lrv.lt/lt/naujienos/ka-reikia-zinoti-apie-tuberkulioze-kad-nustatyta-diagnoze-neisgasdintu
4. https://hi.lt/uploads/pdf/projektai/TUBIDU/lankstinukas(10).pdf

Plačiau